夫妻不孕怎么检查

夫妻不孕需夫妻双方共同检查，男性重点排查精子质量，女性检查卵巢、输卵管及内分泌，明确病因后针对性治疗。

一、男方检查项目

• 精液常规分析：通过手淫取精，检查精子数量、活力、畸形率等，评估生育能力。正常精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%。

• 生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常导致的少精、无精。

• 生殖系统超声：检查睾丸、附睾、前列腺等结构，排除梗阻或器质性病变。

二、女方检查项目

• 基础内分泌六项：月经第2-4天抽血，检测促黄体生成素、雌二醇等，评估卵巢功能及排卵情况。

• 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或超声造影，观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水。

• 排卵监测：通过B超或排卵试纸，监测卵泡发育及排出情况，判断是否有正常排卵。

• 宫腔镜检查：必要时排查子宫内膜息肉、粘连等宫腔内病变。

三、其他特殊检查

• 免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排除免疫性不孕因素。

• 染色体检查：双方染色体核型分析，排查遗传性疾病风险。

• 男方精子功能评估：精子顶体反应、穿透试验等，进一步明确精子受精能力。

四、检查注意事项

• 时间选择：女方检查避开月经期，男方需禁欲3-7天。

• 夫妻同查：建议双方同时就诊，避免漏诊或延误治疗。

• 心理调节：检查过程中保持良好心态，过度焦虑可能影响检查结果。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2019：12-25.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.