胆囊炎检查项目都有哪些

胆囊炎检查项目主要包括血液检查、影像学检查、胆囊功能评估及其他辅助检查，具体需结合症状与病史选择。

一、基础血液检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症反应，慢性期可能仅轻度升高。

生化指标：肝功能中转氨酶、胆红素可能异常，碱性磷酸酶升高提示胆道梗阻风险。

炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在急性发作时显著升高，可评估炎症程度。

二、影像学检查

超声检查：首选方法，可显示胆囊壁增厚（正常<3mm）、胆囊结石、胆囊萎缩或扩张，准确率达95%以上。

CT/MRI：适用于超声不明确或怀疑并发症（如胆囊穿孔、胆道梗阻），可清晰显示胆囊周围结构及结石细节。

MRCP：磁共振胰胆管成像，无创评估胆道系统，对胆总管结石诊断价值高。

三、特殊功能检查

口服胆囊造影：需空腹服用造影剂，观察胆囊收缩功能，适用于无超声禁忌证者。

超声造影：通过静脉注射造影剂增强胆囊壁血流信号，提高微小病变检出率。

四、其他辅助检查

粪便检查：镜检虫卵或寄生虫，排除胆道蛔虫等病因。

ERCP：内镜逆行胰胆管造影，兼具诊断与治疗功能，可同时取石或放置支架。

胆囊炎检查需结合症状选择，急性发作期优先超声与血常规，慢性病例加做肝功能及MRCP。检查结果需由专业医师综合判断，严禁自行服用任何药物，建议及时就医明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：297-300.

[3]中国医师协会外科医师分会.胆囊良性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(8)：712-716.