怀孕怎么计算孕周呢？

怀孕孕周通常从末次月经第1日开始计算，每4周为1个妊娠月（即孕龄为妊娠周数），孕280天（40周）左右分娩。临床常用超声检查校正孕周，尤其月经不规律者。

一、孕周计算的两种方法

1.末次月经推算（Naegele法则）

以末次月经第1日为准，月份减3或加9，日期加7即为预产期。例如：末次月经3月10日，预产期为12月17日（3+9=12月，10+7=17日）。需注意月经周期不规律者误差较大。

2.超声检查校正

早孕期（11~13??周）通过头臀长（CRL）测量校正孕周最准确，中晚孕期可结合双顶径、股骨长等指标。中国孕期保健指南建议月经周期异常者以早孕期超声结果为准，减少孕周误差。

二、孕周计算的临床意义

准确孕周是评估胎儿生长发育的基础，可用于判断预产期、筛查染色体异常（如唐氏综合征）及安排产检项目。例如，孕11~13??周需进行NT检查，孕20~24周行系统超声筛查，均需基于准确孕周。

三、常见误区与注意事项

• 月经周期异常者：若月经周期短于28天（如21天），实际孕周可能小于按末次月经推算值；周期长于35天则相反。

• 辅助生殖技术妊娠：试管婴儿需根据胚胎移植日期调整计算，通常以移植日倒推17天作为末次月经起始日。

• 双胎妊娠：双胎孕周计算以较早胚胎的末次月经为准，或通过超声确认绒毛膜性（单绒毛膜/双绒毛膜）后调整。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：1-8.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]WHO.Guidelines for Antenatal Care in Low-and Middle-Income Countries[R].2018：23-25.