孕妇右边肚子疼是怎么回事？

孕妇右边肚子疼可能与子宫增大牵拉、肠道蠕动变化或右侧附件问题有关，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，必要时及时就医。

一、生理性子宫牵拉痛

孕中晚期子宫增大，右侧圆韧带或子宫附件受牵拉可能引发隐痛，多为持续性或活动后加重，休息后缓解。（通俗注解：类似肌肉被拉长的轻微酸痛感） 若疼痛短暂且无其他不适，通常无需特殊处理。

二、消化系统相关疼痛

肠道痉挛：孕期激素变化使肠道蠕动减慢，右侧结肠积气或便秘可能导致痉挛性疼痛，表现为阵发性绞痛，排气或排便后缓解。

急性胃肠炎：不洁饮食后可能引发右侧腹部隐痛伴腹泻、恶心，需注意饮食卫生，避免生冷辛辣刺激。

三、右侧附件及盆腔问题

卵巢囊肿扭转/黄素化囊肿：右侧卵巢囊肿（常见生理性黄素囊肿）若发生扭转，会出现突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需紧急就医。

阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴发热、呕吐，需超声和血常规检查排除。

四、泌尿系统异常

右侧输尿管结石：结石移动时可引起右侧腰腹部绞痛，伴血尿或尿频，需超声检查明确。

肾盂肾炎：单侧腰痛伴发热、尿频尿痛，可能因孕期输尿管受压导致，需抗感染治疗。

出现右侧腹痛时，若疼痛持续加重、伴阴道出血、高热或胎动异常，应立即就诊。日常注意避免右侧卧位压迫，保持排便通畅，饮食均衡。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下处理。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期腹痛诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 189-193.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 102-105.

[3]中国妇幼保健协会.孕期常见腹痛鉴别诊断专家共识[J].中国妇幼健康研究， 2020， 31(6)： 789-793.