检查不孕症项目？

不孕症检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估，需按循证医学流程逐步排查，明确病因后制定针对性干预方案。

一、基础检查项目

男女双方均需进行基础检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能及传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病），以排除全身性疾病对生育的影响。男方需重点检查精液常规分析，评估精子数量、活力、形态及液化情况，精子活力异常（前向运动精子＜32%） 是男性不育的常见原因之一。女方需进行妇科超声检查，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

二、生殖系统专项检查

男方需进一步检查生殖激素（如睾酮、促卵泡生成素）及精子DNA碎片率，明确是否存在内分泌紊乱或精子质量问题。女方需进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），排查输卵管堵塞或积水；基础体温监测及排卵试纸检测可辅助判断排卵功能。必要时行宫腔镜检查，评估宫腔环境是否影响胚胎着床。

三、内分泌与免疫因素筛查

女方需检测性激素六项（月经第2-4天采血），评估卵巢功能及排卵调控机制；抗苗勒氏管激素（AMH）检测可反映卵巢储备能力，预测生育潜能。免疫相关检查包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）也可能影响受孕，需同步检测甲状腺激素水平。

四、其他特殊检查

不明原因不孕或反复流产者，需进行染色体核型分析，排查遗传因素；男方Y染色体微缺失检测可辅助诊断严重少精子症。部分患者需转诊至生殖中心，接受人工授精或试管婴儿技术评估。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-115.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织，日内瓦，2021：389