女性不孕需要检查哪几项？

女性不孕需要检查的项目包括基础生育评估、排卵功能检测、输卵管通畅性检查及内分泌与免疫因素筛查，具体需结合个体情况由医生制定方案。

一、基础生育能力评估

妇科超声检查：通过B超观察子宫（如是否有肌瘤、畸形）和卵巢（如卵泡数量、形态），评估基础生殖器官结构，一般建议月经周期第5~7天进行。

性激素六项检测：在月经周期第2~4天抽血，包括促卵泡生成素、雌激素等指标，反映卵巢储备功能和内分泌平衡状态，帮助判断是否存在排卵障碍。

二、排卵功能监测

排卵试纸与基础体温：排卵试纸通过检测黄体生成素峰值预测排卵时间，基础体温（清晨未活动状态下测量）双相型通常提示有排卵。

B超动态监测：从月经周期第10天左右开始，通过超声观察卵泡发育、内膜厚度及是否自然排出，是最准确的排卵监测手段。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，X线下观察造影剂通过输卵管的情况，明确是否存在堵塞或积水，建议月经干净后3~7天进行。

超声造影：使用超声探头结合造影剂，无辐射且能实时观察输卵管通畅度，适合对辐射敏感或碘过敏人群。

四、内分泌与免疫因素筛查

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（如甲亢、甲减）可能影响排卵，需检测TSH、T3、T4等指标。

抗苗勒氏管激素（AMH）检测：评估卵巢储备功能，AMH低提示卵巢功能减退，可辅助判断生育潜力。

免疫相关抗体检测：如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，异常可能增加着床失败风险。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021：1-20.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：378-385.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2020：56-68.