不孕不育都要做哪些检查

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性主要排查精子质量，女性需评估卵巢、输卵管及子宫情况，必要时进行内分泌及免疫相关检测。

一、基础检查项目

1.男方检查

• 精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，反映男性生育能力的核心指标。

• 生殖激素检测：通过测定睾酮、促卵泡生成素等激素水平，排查内分泌异常导致的不育问题。

二、女方检查

1.基础生殖评估

• 妇科超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。

• 输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影或超声造影，评估输卵管是否通畅，排查堵塞或积水。

2.内分泌与免疫检查

• 性激素六项：包括雌二醇、孕酮等，反映卵巢功能及排卵情况，排查多囊卵巢综合征等疾病。

• 甲状腺功能检测：甲状腺激素异常可能影响排卵及胚胎着床，需同步筛查促甲状腺激素水平。

3.特殊病因筛查

• 宫腔镜检查：直视观察宫腔形态，排查内膜息肉、粘连等微小病变。

• 免疫相关检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫因素导致的反复流产或不孕。

三、夫妻同查项目

• 染色体检查：对反复流产或疑似遗传性疾病的夫妇，需排查染色体异常。

• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播风险。

检查需在月经周期特定阶段进行（如性激素六项需在月经第2-4天检测），建议夫妻双方同时就诊，避免漏检。检查前需禁欲3~7天，保持规律作息，避免过度焦虑影响结果准确性。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.