什么是慢性附睾炎

慢性附睾炎是男性生殖系统常见的慢性炎症，多由急性附睾炎治疗不彻底或病原体持续感染引起，表现为附睾组织长期充血、水肿及纤维增生，常伴随阴囊坠胀、隐痛等症状。

一、病因与病理特征

持续感染：大肠杆菌、支原体等病原体反复刺激附睾，导致炎症迁延不愈。

免疫反应：局部免疫复合物沉积引发慢性炎症反应，造成组织纤维化。

梗阻因素：尿道狭窄、射精管阻塞等导致附睾液淤积，继发感染。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：阴囊持续性隐痛或坠胀感，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾质地硬韧伴轻压痛。

辅助检查：超声显示附睾增大、回声不均，血常规可见白细胞轻度升高，病原体培养可明确感染类型。

鉴别诊断：需与睾丸扭转、精索静脉曲张、附睾结核等鉴别，病程超过3个月且症状反复发作者可确诊。

三、中西医结合治疗原则

西医治疗：抗生素（如左氧氟沙星）需根据药敏试验选择，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

中医调理：以活血化瘀、清热利湿为法，推荐方剂如龙胆泻肝汤加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

生活管理：避免久坐、憋尿及剧烈运动，局部冷敷可缓解急性期症状，慢性期可配合温水坐浴。

四、预防与健康提示

预防措施：注意个人卫生，避免不洁性生活，及时治疗前列腺炎、精囊炎等邻近器官炎症。

特殊人群：青少年患者需警惕结核性附睾炎可能，老年患者应排查前列腺增生合并感染风险。

就医提示：出现高热、阴囊肿胀迅速加重或症状持续超过2周时，需立即就诊。

参考文献：

[1]中国性学会.慢性附睾炎诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志， 2023， 29(5)：412-418.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021：189-192.