病情描述:前列腺增生病症
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
前列腺增生病症是中老年男性常见的泌尿系统疾病,主要因前列腺组织增生压迫尿道导致排尿困难,随年龄增长发病率显著上升。
排尿异常:表现为尿频(尤其夜间起夜2~3次以上)、尿急、尿流变细、排尿等待、尿不尽感,严重时出现尿潴留(尿液无法排出)。这些症状会逐渐加重,影响日常生活质量。
病因机制:前列腺组织随年龄增长逐渐增生,与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,肥胖、久坐、长期憋尿等生活习惯会增加发病风险。
西医诊疗:首选5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状,必要时手术治疗(经尿道前列腺电切术等)。需定期复查前列腺特异性抗原(PSA)排除癌变可能。
中医调理:辨证分为湿热下注型(尿频尿急伴尿道灼热)、气滞血瘀型(排尿困难伴小腹坠胀)等,严禁自行服用,需在中医师指导下使用清热利湿(如八正散)或活血化瘀(如桂枝茯苓丸)类方剂。
生活管理:避免久坐,每30~60分钟起身活动;控制饮酒和辛辣食物摄入,睡前2小时减少饮水;适度运动(如快走、游泳)增强盆底肌功能。
高危人群筛查:50岁以上男性建议每年进行前列腺指检和PSA检测,有家族病史者应提前至45岁开始筛查。
前列腺增生虽非恶性疾病,但长期进展可能引发肾积水等并发症,建议患者尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,遵循个体化治疗方案。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-165.
[2]国家卫生健康委员会.中国前列腺增生诊疗规范(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1837-1842.