怀孕做尿常规是检查什么

怀孕做尿常规主要检查尿液中蛋白、糖、红细胞、白细胞等成分，辅助筛查妊娠高血压、糖尿病及泌尿系统感染等并发症。

一、检测尿蛋白的意义

尿蛋白是反映肾脏功能的重要指标。正常孕妇因血容量增加，肾脏滤过率上升，可有少量蛋白排出，但若蛋白持续阳性（+~+++），需警惕妊娠期高血压疾病（如子痫前期），其病理机制是全身小血管痉挛导致肾小球通透性增加，严重时可发展为肾功能不全。

二、尿糖检测的临床价值

正常孕妇尿糖应为阴性，若出现阳性需排查妊娠糖尿病。孕期胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，使血糖升高，当超过肾糖阈（约8.88mmol/L）时，葡萄糖从尿液排出。妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。

三、红细胞与白细胞的检查重点

• 红细胞：若持续出现镜下血尿（每高倍视野＞3个红细胞），需警惕妊娠期高血压、尿路感染或泌尿系统结石；

• 白细胞：白细胞增多伴随尿频尿急症状时，提示可能存在尿路感染，需结合尿培养明确病原体类型。

四、其他关键指标

尿中出现管型（如颗粒管型、透明管型）提示肾小管损伤，尿比重异常可能反映脱水或羊水异常。此外，尿常规还可作为监测妊娠期合并症（如狼疮性肾炎）的动态指标。

五、检测注意事项

建议留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免白带污染。若结果异常，需在医生指导下复查或进一步检查，切勿自行判断病情。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：305-311.

[2]王艳霞，李笑天.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：890-905.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.