女性能不能生育检查什么

女性能不能生育需进行生育能力评估，检查项目包括基础激素水平检测、子宫卵巢超声、输卵管通畅度检查、免疫因素筛查等，必要时进行遗传学评估。

一、基础生育能力评估

1.内分泌激素检测

需在月经周期第2~4天（卵泡期）抽血，检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢储备功能（如基础FSH水平升高提示卵巢功能下降）。同时检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），甲状腺异常会影响卵子质量和着床。

二、子宫及卵巢结构检查

1.妇科超声检查

经阴道超声可观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经中期应达8~14mm）、卵巢窦卵泡数（AFC，正常≥5个提示储备良好），排查多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病。

三、输卵管通畅性检查

1.输卵管造影或通液术

月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅（如双侧不通提示不孕风险）。通液术因准确性较低，仅作为初步筛查手段。

四、免疫及遗传因素筛查

1.抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫指标

抗磷脂抗体综合征会增加流产风险，封闭抗体缺乏可能导致胚胎排斥反应。染色体核型分析排查平衡易位等遗传问题，尤其适用于反复流产女性。

五、生育力保护建议

• 若存在卵巢早衰家族史或化疗史，可提前冻卵；

• 肥胖女性应减重5%~10%以改善卵子质量；

• 长期熬夜、精神压力大可能降低卵巢储备，建议规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.女性生育力评估指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[2]《临床生殖内分泌与不育症》编写组.临床生殖内分泌与不育症[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-45.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2018：12-18.