病情描述:女性检查不孕不育什么时候去
副主任医师 湖南省妇幼保健院
女性检查不孕不育建议在规律性生活未避孕1年未孕时开始检查,若35岁以上或有高危因素可提前至6个月。
月经周期第2~4天(经期第2~4天)适合进行基础性激素六项检测,此时激素水平稳定,能准确反映卵巢储备功能。基础性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,需空腹抽血。若月经长期不规律,可随时检查性激素六项。
月经干净后3~7天进行输卵管造影或通液检查,此时子宫内膜较薄,便于观察输卵管通畅情况,且可避免经期感染风险。检查前需排除生殖道急性炎症,术前3天禁止性生活。
月经周期第10~12天开始通过B超监测卵泡发育,观察卵泡大小、数量及内膜厚度,指导同房时间。连续监测至排卵结束,通常需3~5次超声检查。基础体温监测可辅助判断排卵时间,但准确性较低。
若怀疑子宫内膜异位症,需在月经前1周或经期第1~2天检查CA125及腹腔镜;若有反复流产史,建议在孕前3个月完成染色体及免疫相关检查。所有检查需夫妻双方同时参与,男方需提前3~7天禁欲,检查精液常规。
检查前1天避免剧烈运动,保持充足睡眠。
穿宽松衣物,便于妇科检查操作。
提前记录月经周期、经量等信息,便于医生判断。
检查结果异常者需及时就诊生殖医学专科,遵循专业医生指导进行后续治疗。不孕不育检查需夫妻双方共同参与,且应在正规医疗机构进行,避免延误诊治。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]WHO.评估和治疗不孕不育的指南[R].2021:15-20.