不孕症检查哪些项目呢？

不孕症检查项目主要包括夫妻双方基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估，男性需查精液质量，女性需查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫形态，必要时进行免疫相关检测。

一、基础检查项目

1.男方检查

精液常规分析：通过采集精液样本，检测精子数量、活力、畸形率等指标，评估生育能力（正常精子密度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%）。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常（如高泌乳素血症）。

2.女方检查

卵巢功能评估：查基础性激素六项（月经第2-4天），观察FSH、LH水平判断卵巢储备；通过B超监测卵泡发育，评估卵子质量。

子宫及输卵管检查：经阴道超声排查子宫畸形、肌瘤等；子宫输卵管造影或超声造影检查输卵管通畅性，明确是否存在堵塞。

二、特殊检查项目

1.免疫相关检测

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕（如抗精子抗体阳性可能导致精子凝集）。

甲状腺功能检查（TSH、T3、T4），甲状腺功能异常会影响卵子质量及着床。

2.遗传与染色体检查

双方染色体核型分析，排查遗传性疾病（如平衡易位），尤其适用于反复流产或严重畸形胎儿史者。

三、检查注意事项

检查时间选择：月经周期第2-4天查激素，月经干净后3-7天查输卵管，避免性生活3-7天留取精液样本。

检查配合要求：女方需避免经期检查，检查前保持外阴清洁；男方需提前排精但不超过7天，确保样本质量。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023： 1-15.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册（第6版）[M].日内瓦： WHO Press， 2021： 30-55.

[3]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 284-290.