不孕不育女性需要做哪些检查项目

不孕不育女性需做基础检查（如妇科超声、性激素六项）、排卵监测、输卵管通畅度检查及免疫相关检测，必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查，具体需根据个体情况选择。

一、基础生殖系统检查

1.妇科超声检查

• 目的：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度及回声，排查卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等影响排卵的病变。

• 注意：需避开月经期，建议月经干净后3~7天检查。

二、内分泌功能评估

1.性激素六项检测

• 项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 意义：FSH升高提示卵巢储备下降，PRL过高可能抑制排卵，睾酮偏高需警惕多囊卵巢综合征。

三、输卵管通畅性检查

1.子宫输卵管造影（HSG）

• 方法：通过导管向宫腔注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅及阻塞部位。

• 注意：造影后2周内禁止性生活及盆浴，可能出现短暂阴道出血，属正常现象。

四、排卵功能监测

1.基础体温（BBT）与排卵试纸

• 原理：排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，排卵试纸通过检测LH峰值判断排卵时间。

• 优势：无创、经济，适合初步筛查排卵障碍。

五、免疫与特殊检查

1.抗精子抗体与抗心磷脂抗体检测

• 意义：抗精子抗体阳性可能影响精子穿透卵子，抗心磷脂抗体与反复流产相关。

• 适用人群：有不明原因不孕或反复流产史者。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：657-663.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2234-2250.