在排尿时疼痛是怎么回事呢？

排尿时疼痛（医学称"尿痛"）通常提示泌尿系统存在炎症或损伤，如尿道炎、膀胱炎等，也可能与结石、感染或过敏反应有关。疼痛性质多为烧灼感、刺痛或胀痛，常伴随尿频、尿急或尿液异常。

一、泌尿系统感染（最常见原因）

细菌（尤其是大肠杆菌）经尿道逆行感染是主因，女性因尿道短更易发生。表现为排尿时尿道灼热刺痛，伴尿频、尿液浑浊或带血，严重时腰痛发热。儿童可能仅表现为哭闹、排尿次数增多或拒食。

二、下尿路结石刺激

结石（草酸钙或尿酸盐）卡在尿道或膀胱颈时，排尿会出现剧烈刺痛或绞痛，可能伴随血尿。男性需警惕前列腺钙化或尿道狭窄合并结石，儿童罕见但需排查先天性尿路畸形。

三、性传播疾病影响

淋病、衣原体感染等性病常引发排尿灼痛，多伴随尿道口分泌物（黄绿色或白色）、红肿，性活跃人群需高度重视。孕妇因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，需及时就医。

四、非感染性尿道刺激

化学物质（如肥皂、沐浴露）或卫生用品过敏，或长期憋尿导致膀胱过度扩张，也会引起排尿不适。糖尿病患者因免疫力下降，易反复感染；老年人需注意是否合并前列腺增生导致尿流不畅。

尿痛持续超过24小时或伴随发热、肉眼血尿时，应尽快就医。日常需多喝水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意卫生。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经尿常规、尿培养等检查明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：895-900.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]美国疾病控制与预防中心.CDC性传播疾病诊疗指南(2021)[J].MMWR Recommendations and Reports，2021，70(RR-1)：1-164.