病情描述:请问女性检查不孕要查哪些项目
主任医师 广东省妇幼保健院
女性不孕检查项目包括基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及特殊病因筛查,具体需结合年龄、病史等个体化选择。
全身与妇科常规检查:包括身高体重、血压、心肺听诊等基础体检,以及妇科内诊(检查阴道、宫颈、子宫及附件情况),排查先天发育异常或炎症。
病史采集:详细记录月经史(周期、经期、经量)、婚育史、手术史、家族遗传病史等,初步判断可能影响生育的因素。
超声检查:通过B超观察子宫形态(如是否有肌瘤、畸形)、卵巢大小及卵泡发育情况,评估子宫环境和排卵功能。
输卵管通畅度检测:常用子宫输卵管造影或通液术,判断输卵管是否堵塞或粘连,这是不孕的常见原因之一。
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,在月经周期不同阶段检测,反映卵巢储备功能和垂体调控情况。
排卵监测:通过基础体温测定、排卵试纸或B超跟踪卵泡发育,明确是否存在排卵障碍(如多囊卵巢综合征常见排卵异常)。
抗精子抗体等免疫指标:排查免疫性不孕因素,如抗心磷脂抗体异常可能增加流产风险。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常(甲亢/甲减)会影响月经和排卵,需常规检测TSH、T3、T4等指标。
检查前需避免性生活2~3天,月经干净后3~7天进行妇科检查,检查前一晚清淡饮食。部分检查需空腹,具体遵循医嘱。所有检查需由专业医生结合病史综合判断,严禁自行服用药物或过度检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-168.
[2]WHO.人类生殖健康研究进展[R].2021:12-15.