女性不孕检查有哪些？

女性不孕检查涵盖基础评估、内分泌检测、影像学检查及生殖系统专项检查，需男女双方协同排查，明确病因后科学干预。

一、基础评估与常规检查

病史采集：详细询问月经周期、经量变化、既往手术史及家族遗传病史，排查排卵障碍、输卵管堵塞等潜在病因。

体格检查：包括身高、体重、第二性征发育情况，通过触诊判断子宫大小、附件区有无包块，初步评估生殖器官发育状态。

二、内分泌与排卵功能检查

性激素六项：通过检测FSH、LH、雌激素等指标，评估卵巢储备功能及垂体功能，判断是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

排卵监测：采用基础体温测定、B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化，结合排卵试纸检测，明确是否存在排卵障碍。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：通过X线或超声造影剂显影，直观观察输卵管形态及通畅情况，排查输卵管积水、粘连等病变。

腹腔镜检查：作为输卵管通畅性诊断的金标准，可同时评估盆腔粘连程度，必要时进行输卵管疏通术。

四、免疫与遗传因素筛查

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，若抗体阳性需结合免疫抑制剂治疗。

染色体核型分析：对反复流产或不明原因不孕患者，排查染色体异常（如平衡易位），指导辅助生殖技术选择。

五、常见误区与注意事项

检查时机：性激素六项宜在月经第2-4天检测，输卵管造影需避开月经期及妊娠期。

夫妻同查：男方需同步检查精液常规，排除精子质量异常导致的不孕。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与临床实践指南[R].2018：12-18.

[3]《临床生殖内分泌学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.