不孕不育都做什么检查？

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，涵盖基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估等，具体项目依个体情况调整。

一、基础检查项目

• 男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态，排查少精、弱精等问题），生殖系统超声（检查睾丸、附睾、前列腺是否异常），必要时进行染色体检查（排除遗传性疾病）。

• 女方检查：妇科超声（观察子宫、卵巢形态，排查肌瘤、囊肿等），输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，判断输卵管是否堵塞），性激素六项（包括FSH、LH、雌激素等，评估卵巢功能及内分泌状态）。

二、专项检查

• 排卵监测：通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测卵泡发育，明确是否存在排卵障碍。

• 免疫学检查：排查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素，避免免疫性不孕。

• 宫腔镜/腹腔镜检查：针对超声或造影提示异常的患者，进一步明确子宫腔内结构或盆腔粘连等问题。

三、特殊情况检查

• 男方无精子症：需进一步检查睾丸活检，确定是否存在生精功能障碍。

• 女方内分泌紊乱：必要时进行甲状腺功能检查、血糖及胰岛素水平检测，排除代谢性疾病影响。

四、检查注意事项

• 检查前需禁欲2~7天，避免熬夜、饮酒及服用药物，保持规律作息。

• 夫妻双方同步检查可提高诊断效率，检查结果需结合病史、生活习惯综合分析。

• 若初步检查未发现异常，建议在医生指导下延长观察周期或进行进阶检查。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:356-362.

[3]WHO.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织，2019.