病情描述:不孕不育有哪些表现
主任医师 广东省妇幼保健院
不孕不育的常见表现包括生育年龄超过1年未避孕未孕、月经异常(周期紊乱或经量改变)、异常分泌物或腹痛、性功能异常等。
定义:夫妻规律性生活(每周2~3次)且未采取避孕措施,超过1年仍未怀孕。
提示:WHO将不孕不育定义为"未避孕情况下持续12个月未受孕",35岁以上女性建议缩短至6个月。
月经稀发:周期超过35天,可能提示排卵障碍(如多囊卵巢综合征)。
月经频发:周期短于21天,可能伴随内分泌紊乱。
经量异常:过多或过少,可能反映子宫内膜或激素水平异常。
阴道异常分泌物:颜色、气味改变可能提示盆腔炎或感染,影响精子活力。
慢性盆腔痛:子宫内膜异位症或输卵管堵塞可能导致盆腔粘连。
性交痛:可能与生殖道畸形或妇科炎症相关。
勃起功能障碍:男性精子质量下降或激素异常可能影响生育能力。
性欲减退:长期压力或内分泌疾病(如甲状腺功能异常)可能导致。
射精异常:如逆行射精或不射精,需排查生殖系统结构问题。
男性表现:除上述症状外,需关注睾丸疼痛、乳房发育(雌激素异常)等。
女性表现:需重视体重骤变、多毛症(高雄激素表现)等伴随症状。
关键提示:不孕不育需男女双方同时检查,排除遗传、免疫等隐性因素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1501-1505.
[2]WHO.人类生殖系统疾病分类与诊断标准[M].日内瓦:世界卫生组织出版社,2021:45-58.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.