尿尿的时候疼痛？

尿尿时疼痛（尿痛）可能由泌尿系统感染、结石或局部刺激引起，需结合症状区分原因，及时就医明确诊断。

一、常见病因分类

1.泌尿系统感染（最常见）

• 细菌感染：大肠杆菌等致病菌侵入尿道、膀胱引发炎症，表现为排尿灼热感、尿频尿急，女性因尿道短更易发病。

• 病毒感染：如生殖器疱疹病毒感染尿道时，排尿伴随刺痛和尿道溃疡，需抗病毒治疗。

2.尿路结石刺激

• 草酸钙结石：结石移动时划破尿道黏膜，出现排尿中断、血尿及腰部疼痛，需通过超声检查定位结石。

• 尿酸盐结晶：尿液浓缩导致结晶析出，可能引发短暂刺痛，多喝水可促进排出。

3.非感染性尿道刺激

• 化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或卫生用品，或长期憋尿导致尿道黏膜充血，症状短暂且无分泌物。

• 性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病会引发尿道红肿刺痛，需性伴侣同时检查治疗。

二、家庭初步应对建议

• 大量饮水：每日饮水1500~2000ml，保持尿液清亮，冲刷尿道减轻刺激。

• 局部护理：用温水清洗外阴，避免刺激性清洁用品，穿宽松棉质内裤。

• 暂停性生活：减少尿道摩擦，直至症状完全消失。

三、需要立即就医的情况

• 疼痛持续超过24小时，或伴随高热、寒战、腰痛、血尿。

• 排尿困难、尿液浑浊有异味，或近期有不洁性生活史。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.

[2] 人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.

[3] 中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(7)：753-758.