检查能不能生育要做哪些检查

检查生育能力需夫妻双方共同进行，男性重点查精子质量，女性需评估排卵、输卵管及子宫状况，必要时做内分泌和免疫检查。

一、男方基础检查

• 精液常规分析：通过显微镜观察精子数量、活力、形态及液化情况，评估生育力核心指标。正常精子密度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%，畸形率＜96%。

• 生殖内分泌激素：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）等，排查性腺功能减退或垂体病变，FSH升高提示生精功能受损。

二、女方基础检查

• 卵巢功能评估：通过月经第2-4天查性激素六项（含促黄体生成素、雌二醇等），结合AMH（抗苗勒氏管激素）判断卵子储备，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

• 子宫与输卵管检查：经阴道超声排查子宫肌瘤、内膜息肉等，子宫输卵管造影（HSG）或腹腔镜检查评估输卵管通畅性，阻塞需优先处理。

三、夫妻共同筛查项目

• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴垂直传播风险。

• 遗传学检查：染色体核型分析排查平衡易位等遗传异常，尤其有反复流产史者需检测。

四、特殊情况补充检查

• 免疫因素排查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等阳性可能导致着床障碍，需中西医结合调理。

• 男方性功能评估：勃起功能障碍（ED）患者需进一步检查血管超声或激素水平，排除器质性病变。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力评估专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：409-415.

[2]中华医学会妇产科学分会.女性生育力保存专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-166.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：1-120.