肾结石排石用什么药

肾结石排石药物需根据结石成分、大小及梗阻情况选择，常用药物包括α受体阻滞剂、排石中成药及溶石药物，具体用药需遵医嘱。

一、西医排石药物

α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于直径≤0.6cm的输尿管结石（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版）。

非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠，可缓解结石引起的疼痛和炎症，但需注意胃肠道刺激等副作用。

二、中医排石药物

排石中成药：如肾石通颗粒、排石颗粒等，通过清热利湿、通淋排石发挥作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医内科学》十四五规划教材）。

经典方剂：如八正散、石韦散等，需根据结石性质（如湿热型、气滞型）加减使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊情况用药

尿酸结石：可服用枸橼酸钾碱化尿液，促进尿酸结石溶解（《中国尿酸结石诊疗指南》2020版）。

感染性结石：需先控制感染，必要时使用抗生素，待感染清除后再考虑排石治疗。

四、辅助治疗与注意事项

大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000ml，增加尿量以促进结石排出。

运动辅助：适当跳跃、爬楼梯等运动有助于结石下移，但需避免剧烈运动加重梗阻。

饮食调整：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石减少菠菜、坚果摄入，尿酸结石减少动物内脏、海鲜摄入。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-20.

[2]吴勉华，石岩.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-128.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国尿酸结石诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：624-629.