32周检查什么项目？

孕32周产检主要包括常规检查、超声评估、胎心监护及高危因素筛查，具体项目依孕妇健康状况调整。

一、基础生命体征与常规检查

• 体重、血压测量：监测孕期体重增长是否合理（每周0.3~0.5kg为宜），血压升高可能提示妊娠期高血压风险。

• 血常规、尿常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L需干预）、尿蛋白（阳性提示子痫前期可能）。

二、超声检查（必做）

• 胎儿结构评估：观察胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长等），确认胎位（臀位需评估外倒转可行性），排查羊水过多/过少（羊水指数5~25cm为正常范围）。

• 胎盘成熟度：孕晚期胎盘成熟度多为Ⅱ级，Ⅲ级需警惕胎盘老化风险。

三、胎心监护与高危因素筛查

• 胎心监护（NST）：孕32~34周开始每周1次，监测胎儿心率变异及胎动后加速情况，评估宫内储备能力。

• 高危因素评估：合并糖尿病、高血压者需增加血糖、肝肾功能复查频率，必要时行凝血功能筛查。

四、其他专项检查（按需选择）

• 宫颈检查：经阴道超声测量宫颈长度（<25mm提示早产风险），高危孕妇可预防性使用宫颈环扎术。

• B族链球菌（GBS）筛查：孕35~37周取阴道/肛周分泌物，阳性者分娩时需静脉用抗生素预防新生儿感染。

五、注意事项

• 产检频率：高危孕妇每2周1次，低风险者每4周1次，具体遵医嘱调整。

• 异常信号：出现头痛、视物模糊、胎动异常等症状需立即就诊。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南（2018）[J].中华围产医学杂志，2018，21(12)：799-805.