生育检查的项目？

生育检查项目包括基础检查、男女专项检查及遗传筛查，具体需根据年龄、病史及生育需求调整，夫妻双方建议同步检查以提高备孕效率。

一、基础检查项目

男女通用基础检查：血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾功能、尿糖）、肝功能（评估肝脏代谢功能）、空腹血糖（筛查糖尿病风险）、甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响排卵和胚胎发育）。此外，胸部X线或低剂量CT（排查肺部结核等感染）、心电图（评估心脏基础情况）也是常规项目。

二、女性专项检查

生殖系统检查：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备）、性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢功能）、输卵管通畅度检查（碘油造影或超声造影，排查输卵管堵塞）。特殊人群需增加项目：35岁以上女性建议补充AMH（抗苗勒氏管激素）检测，多囊卵巢综合征患者需额外查胰岛素抵抗指数。

三、男性专项检查

生育力评估：精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率）、精子形态学检查（判断头部畸形比例）、生殖系统超声（排查精索静脉曲张、睾丸发育异常）。特殊情况加查：无精子症患者需做睾丸活检，有隐睾史者应增加性激素水平复查。

四、遗传与感染筛查

优生优育项目：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等感染筛查）、地中海贫血基因检测（高发地区必查）、染色体核型分析（夫妻一方有不良孕产史时需查）。感染筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测，必要时加查淋球菌、衣原体核酸检测。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]王艳萍，等.临床生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.

[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：WHO出版社，2021.