病情描述:备孕要不要做孕前检查
副主任医师 复旦大学附属中山医院
备孕建议做孕前检查,这能提前发现健康隐患,为孕育健康宝宝筑牢基础。孕前检查涵盖生殖健康评估、传染病筛查等项目,能有效降低妊娠风险。
优生优育基础:通过筛查染色体异常(如平衡易位)、地中海贫血基因等,可提前识别遗传风险,《孕前和孕期保健指南(2018)》明确建议所有备孕夫妇进行孕前检查。
疾病干预窗口:对高血压、糖尿病等慢性病患者,孕前控制病情能显著降低妊娠并发症风险;感染风疹病毒、巨细胞病毒等,需先治疗再备孕。
基础体检:包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能,排查贫血、肝肾疾病、甲亢/甲减等影响妊娠的疾病。
生殖系统检查:女性做妇科超声(观察子宫形态、卵巢储备)、宫颈筛查(TCT+HPV);男性查精液常规,评估精子活力与畸形率。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,避免母婴垂直传播,备孕前需完成疫苗接种或治疗。
高龄备孕(≥35岁):增加无创DNA产前筛查、TORCH抗体检测,评估胎儿染色体异常风险。
有不良孕产史:需检查抗磷脂抗体、封闭抗体等,排查免疫性流产因素。
长期服药者:如服用抗癫痫药、激素类药物,需由医生评估调整用药方案。
最佳时机:孕前3~6个月完成检查,若发现问题可及时干预;检查前避免熬夜、饮酒,女性避开经期。
夫妻同查:男性精子质量易受环境影响,需同步检查,避免漏诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(2):139-144.
[2]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中华围产医学杂志,2019,22(2):89-95.