性功能障碍要做什么检查？

性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学评估及心理量表等综合排查，明确病因后针对性干预。

一、基础医学检查

• 血液检查：需检测血糖、血脂、肝肾功能及性激素六项（包括睾酮、促黄体生成素等），排查糖尿病、高脂血症等基础疾病及内分泌紊乱（如睾酮水平低下）。

• 尿常规与前列腺液检查：尿常规可筛查泌尿系统感染，前列腺液检查（按摩取液）用于诊断前列腺炎，这些炎症可能间接影响性功能。

二、生殖系统专项检查

• 超声检查：通过睾丸、阴茎血流超声评估血管功能，观察是否存在血管狭窄或血流异常，辅助诊断动脉性或静脉性勃起功能障碍。

• 勃起功能检测：采用国际通用的IIEF-5量表（国际勃起功能指数问卷）评估症状严重程度，结合夜间阴茎勃起监测（NPT）区分心理性与器质性ED。

三、特殊病因排查

• 心理评估：对存在焦虑、抑郁等心理问题者，需进行SCL-90量表或PHQ-9抑郁量表筛查，排除心理性性功能障碍。

• 影像学与病理活检：怀疑垂体瘤或下丘脑病变时，需做头颅MRI；对不明原因少精、弱精者，可能需睾丸活检明确生精功能。

四、注意事项

• 检查前准备：避免熬夜、饮酒及剧烈运动，停用影响性功能的药物（如抗高血压药、抗抑郁药），检查前需空腹8~12小时。

• 隐私保护：检查过程中注意个人隐私，建议由配偶陪同，避免因尴尬影响检查配合度。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-402.

[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗标准手册[M].日内瓦：WHO Press，2020：45-68.

[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：112-125.