睾丸疼痛肿了怎么回事？

睾丸疼痛肿胀可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需立即就医排查病因，避免延误治疗。

一、急性感染性睾丸炎

细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染，表现为睾丸红肿热痛、发热，触诊质地硬且压痛明显。需通过血常规和超声检查确诊，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用敏感抗生素治疗。

病毒感染：如腮腺炎病毒感染，常伴随腮腺肿大，超声可见睾丸弥漫性肿大，需对症退热止痛，多数可自愈。

二、睾丸扭转（急症）

典型表现：突发睾丸剧痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，超声检查可见睾丸血流减少或消失。

紧急处理：需在6小时内手术复位，超过12小时可能导致睾丸坏死，切勿自行按摩或等待观察，应立即前往急诊。

三、外伤或挤压

常见场景：运动损伤、撞击或性生活过度导致，表现为局部肿胀、触痛，超声可排除血肿或睾丸破裂。

处理原则：急性期冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

四、其他少见病因

睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但部分患者可伴随隐痛，超声可见低回声结节，需结合肿瘤标志物检查确诊。

精索静脉曲张：长期站立者多见，表现为患侧睾丸坠胀感，超声可见精索静脉扩张，严重时需手术治疗。

睾丸疼痛肿胀可能涉及多种疾病，尤其是睾丸扭转等急症需紧急处理。建议尽快前往泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，中西医结合治疗需在专业医师指导下进行，切勿自行用药或延误治疗。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：624-627.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(8)：561-564.