病情描述:冠状病毒感染性肺炎如何治疗?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
冠状病毒感染性肺炎(COVID-19)治疗以对症支持为主,需根据病情严重程度分级处理,多数患者可通过居家隔离、对症治疗康复,重症需住院综合干预。
基础护理:保证充足休息,每日饮水1500~2000ml,维持室内通风(每日2~3次,每次30分钟以上),避免劳累。
对症用药:发热(体温≥38.5℃)可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量,避免重复用药);干咳用右美沙芬;痰多黏稠者用氨溴索。儿童用药需选择儿童剂型并咨询医生。
住院指征:出现持续高热超3天、呼吸困难(静息时血氧饱和度<93%)、意识模糊等症状,需立即就医。
老年/基础病患者:合并高血压、糖尿病等基础病者,需密切监测原发病指标,必要时调整降压/降糖方案。孕妇需在产科医生指导下用药。
适用人群:发病5天内的轻中度患者,可使用奈玛特韦/利托那韦(需经医生评估后开具处方,严禁自行服用)。
不推荐场景:无基础病的轻症患者无需常规抗病毒治疗,避免药物副作用。
营养支持:清淡饮食,增加蛋白质(鸡蛋、牛奶、瘦肉)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,避免辛辣刺激。
心理疏导:多数患者在2~4周内症状消退,可通过冥想、听音乐缓解焦虑,必要时寻求心理干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)[J].中国全科医学,2023,26(3):257-263.
[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒感染肺炎诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):10-18.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.