女性不孕症检查什么？

女性不孕症检查通常包括基础内分泌评估、子宫卵巢超声、输卵管通畅性检测及免疫相关指标，必要时进行宫腔镜检查或遗传学筛查。

一、基础生育力评估

• 性激素六项检测：通过测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，评估卵巢储备功能及垂体功能状态，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。

• AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）可反映卵巢内窦前卵泡数量，AMH＜1.1ng/ml提示生育力降低。

二、子宫及输卵管检查

• 经阴道超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（增殖期8~14mm为正常）及卵巢卵泡发育情况，可发现多囊卵巢综合征等结构性异常。

• 输卵管造影/通液术：通过造影剂显影判断输卵管通畅度，单侧或双侧阻塞需进一步评估，造影后建议避孕1~3个月。

三、免疫与凝血功能筛查

• 抗磷脂抗体谱：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，阳性者需警惕血栓风险及不明原因流产。

• 甲状腺功能：TSH＞2.5mIU/L可能降低着床率，建议控制在0.1~2.5mIU/L范围内再备孕。

四、特殊检查指征

• 宫腔镜检查：适用于超声提示宫腔异常回声或反复着床失败的患者，可直接观察内膜形态并进行活检。

• 男方精液检查：需同步排查，因不孕因素中男方问题占比约30%~50%。

女性不孕症检查需夫妻双方共同参与，建议在正规生殖中心进行系统评估，检查前避免服用激素类药物，保持规律作息与情绪稳定。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:1-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:278-285.

[3]WHO.评估和治疗不孕不育的指南[R].2021:43-56.