病情描述:备孕期间应该做哪些检查
主任医师 复旦大学附属中山医院
备孕期间建议夫妻双方同步进行孕前检查,包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险筛查,以降低妊娠并发症和出生缺陷风险。
夫妻双方均需进行血常规、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能检测。血常规可排查贫血、感染等问题;甲状腺功能异常(如甲减或甲亢)可能影响胚胎发育,需提前干预。此外,女性建议检测血型及Rh因子,预防母婴血型不合风险。
女性需做妇科超声检查子宫及卵巢形态,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;性激素六项(月经第2~4天检测)评估排卵功能。男性建议检查精液常规,包括精子浓度、活力及畸形率,异常者需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张。
双方均需检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体及艾滋病病毒抗体,乙肝表面抗原阳性者需在孕期接受母婴阻断治疗。女性还需筛查生殖道感染(如衣原体、淋球菌),必要时治疗后再备孕,避免宫内感染风险。
高龄女性(≥35岁)或有家族遗传病史者,建议做TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等)及染色体核型分析。夫妻双方若有不明原因流产史,可进行染色体平衡易位检测,降低胎儿染色体异常概率。
检查前3个月开始补充叶酸(每日0.4mg),女性需评估体重指数(BMI),超重或消瘦者应调整饮食结构。男性需戒烟戒酒,避免接触化学毒物及高温环境,双方均需规律作息,保持良好身心状态。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-6.
[2]国家卫生健康委员会.中国婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].2021.
[3]WHO.孕前保健指南(第3版)[R].2020:12-15.