病情描述:查精子质量怎么查
主任医师 中山大学附属第一医院
查精子质量需通过精液常规检查,通常包括禁欲3~7天、医院取精、实验室分析精子浓度、活力、形态等指标,结合病史综合评估。
检查前需禁欲3~7天(包括无遗精情况),因精子生成周期与成熟度需稳定状态,禁欲不足会影响精子浓度准确性,过久则可能出现死精比例升高。
检查前避免熬夜、酗酒、高温环境(如桑拿)及剧烈运动,同时停用影响精子质量的药物(如激素类、抗生素),保持规律作息。
通过手淫法或使用专用取精杯(医院提供),在私密环境下完成取精,避免污染或样本量不足。若无法自行取精,可采用手淫辅助或咨询医生特殊处理。
精子浓度:每毫升精液中精子数量,正常参考值≥1500万/ml;
活力分级:根据前向运动精子比例分为a、b、c、d级,正常需a级≥25%或a+b级≥50%;
形态分析:正常形态精子比例≥4%(WHO第五版标准),畸形精子过多可能影响受精能力。
若单次检查异常,需间隔1~2个月复查,排除检查误差或暂时性因素(如感冒、发热)。连续两次异常提示可能存在生殖系统疾病(如前列腺炎、精索静脉曲张)或内分泌问题。
轻度异常可通过改善生活方式(戒烟限酒、补充锌硒、规律作息)调整;
严重异常(如重度少精、无精)需进一步检查激素水平(如睾酮、FSH)或进行影像学评估(如睾丸超声)。
参考文献:
[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:1-120.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志,2016,22(1):1-12.