病情描述:肝癌是绝症吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝癌不是绝症,早期诊断后通过手术切除、肝移植等治疗手段,部分患者可长期存活,中晚期患者也能通过综合治疗延长生存期、改善生活质量。
肝癌的预后取决于分期,早期肝癌(Ⅰ期)患者经手术切除后5年生存率可达70%~80%,部分患者甚至可治愈。中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南指出,早期筛查(如甲胎蛋白+超声检查)能使早期肝癌检出率提升40%以上,这是改善预后的关键。
中晚期肝癌虽难以根治,但多学科综合治疗方案显著延长生存期。《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南2023版》推荐的方案包括:经导管动脉化疗栓塞(TACE)、靶向药物(如仑伐替尼)联合免疫治疗等。部分患者经治疗后肿瘤缩小,仍有机会接受手术切除或肝移植。
肝癌的发生与慢性乙肝/丙肝感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝等密切相关。国家卫健委《慢性乙型肝炎防治指南》强调,控制乙肝病毒复制、戒酒、健康饮食可降低发病风险。对于肝硬化患者,每3~6个月定期筛查甲胎蛋白和超声检查,能实现早发现早治疗。
确诊肝癌后,患者常出现焦虑、抑郁情绪。临床研究表明,通过规范化治疗、心理疏导和家庭支持,多数患者能保持良好心态。建议患者加入病友互助组织,避免过度焦虑影响治疗依从性。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会.CSCO肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志, 2023, 28(5):456-480.
[2]《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》编写组.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志, 2023, 31(2):109-124.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022:1-15.