女方不孕不育要检查项目

女方不孕不育检查需系统排查，常见项目包括基础体征评估、生殖器官检查、内分泌及免疫指标检测，必要时进行遗传学筛查。

一、基础检查与生殖器官评估

妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

妇科内诊：检查阴道、宫颈及盆腔情况，评估是否存在炎症或畸形。

二、内分泌与排卵监测

性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素等，评估卵巢功能及垂体调节机制，判断是否存在多囊卵巢综合征等问题。

排卵监测：通过基础体温测定、宫颈黏液观察或超声跟踪卵泡发育，明确是否有规律排卵。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水情况。

通液术：通过向宫腔注入液体，根据阻力和反流情况初步判断输卵管通畅度。

四、免疫与遗传因素筛查

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，部分女性体内抗体会攻击精子影响受精。

染色体检查：对反复流产或有家族遗传病史者，需检测染色体核型，排除遗传缺陷。

五、其他特殊检查

宫腔镜检查：直视子宫腔内情况，诊断宫腔粘连、息肉等微小病变。

甲状腺功能检测：甲状腺激素异常可能影响排卵及胚胎着床，需常规筛查。

检查项目需根据年龄、病史及初步结果逐步推进，建议夫妻双方同时就诊，男方检查包括精液分析、生殖系统超声等，以全面明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 189-195.

[2]《临床生殖内分泌学》编写组.临床生殖内分泌学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 123-135.

[3]WHO.人类辅助生殖技术伦理与规范[R].2018： 45-52.