上呼吸道感染症状有哪些？

上呼吸道感染症状因感染部位和病原体不同有所差异，常见表现为鼻塞流涕、咽喉疼痛、咳嗽咳痰，部分伴随发热、乏力等全身不适。

一、局部症状

鼻部症状：鼻塞（鼻腔通道变窄导致呼吸不畅）、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、打喷嚏（鼻腔黏膜受刺激引发）。儿童可能因鼻塞影响吃奶和睡眠。

咽喉症状：咽干、咽痛（咽喉黏膜充血水肿），吞咽时疼痛加剧，部分可见扁桃体红肿、表面有白色分泌物（脓点）。

二、呼吸道症状

咳嗽：初期干咳为主，随病情进展可能出现少量白痰或黄痰（提示气道分泌物增多）。咳嗽持续超过2周需警惕其他疾病。

声音嘶哑：咽喉部炎症累及声带，多见于病毒感染或过度用嗓后。

三、全身症状

发热：低热至中度发热（37.3~39℃）常见，部分病毒感染（如流感）可高热（39℃以上）。儿童体温波动较大，可能伴随寒战。

全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，老年人或免疫力低下者可能出现精神萎靡。

四、特殊人群表现

婴幼儿：症状不典型，可能仅表现为拒食、哭闹、呼吸急促（需家长观察呼吸频率是否＞40次/分钟）。

老年人：易合并基础疾病（如慢阻肺），可能出现胸闷、血氧下降，需及时就医。

五、鉴别提示

普通感冒：以鼻部症状为主，全身症状轻，发热多为低热。

流感：高热、全身酸痛明显，咳嗽剧烈，可能并发肺炎。

细菌感染：脓痰、脓涕持续超过3天，扁桃体化脓，需抗生素治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：389-393.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-50.

[3]WHO.全球流感防控指南[R].2022：12-15.