病情描述:感冒为什么流鼻涕?
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
感冒流鼻涕是病毒感染引发鼻黏膜炎症,导致腺体分泌亢进、血管通透性增加,使鼻腔分泌物增多并变稀,最终从鼻腔流出。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发,病毒侵入鼻黏膜上皮细胞后,通过棘突蛋白结合细胞受体,引发炎症级联反应(免疫细胞释放组胺、前列腺素等炎症介质)。这些介质会刺激鼻黏膜下腺体分泌黏液,同时使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,血浆成分渗出形成稀薄分泌物。
正常情况下鼻黏膜表面的纤毛柱状上皮通过规律摆动(每分钟1000次左右),将黏液毯(含溶菌酶、抗体等)向鼻咽部推送。感冒时病毒感染破坏纤毛结构,导致其摆动频率下降30%~50%,分泌物滞留鼻腔形成鼻涕。儿童鼻黏膜娇嫩,症状常更明显。
从中医角度,感冒属"外感六淫"范畴,风寒之邪侵袭肺卫时,肺失宣降导致水液代谢失常,鼻窍作为肺之门户,易出现清涕(寒证典型表现)。若寒邪化热,则鼻涕转为黄稠(热证表现)。现代研究证实,风寒感冒患者鼻黏膜血管扩张程度较风热型更显著。
鼻涕是人体防御机制的一部分,含溶菌酶、分泌型IgA等物质,可黏附病毒、细菌并排出体外。普通感冒鼻涕通常在3~7天内逐渐变稠、减少,无需过度干预。若鼻涕持续超过10天且呈黄绿色、伴头痛发热,需警惕细菌性鼻窦炎,应及时就医。
参考文献:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2021:123-125.(西医诊断学中关于鼻黏膜病理变化的描述)
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].人民卫生出版社,2018:1456-1458.(感冒病理生理机制的阐述)
[3]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2020年版)[Z].2020.(明确感冒病程及并发症处理原则)