病情描述:在分娩过程要怎么办
主任医师 扬州大学附属医院
分娩过程需科学配合医护指导,通过规律宫缩应对、合理用力技巧、情绪管理及产后护理四方面准备,以保障母婴安全。
分娩分规律宫缩期、宫颈扩张期和胎儿娩出期。规律宫缩初期每10~20分钟1次,每次持续30秒,可通过深呼吸(鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒)缓解不适。当宫缩间隔缩短至5~10分钟、持续60秒以上,或出现见红、破水(羊水流出)时,需及时联系医院。
宫口开全(10指)后,按医护指导屏气用力:宫缩时深吸一口气,双手握床沿向下用力,类似排便动作,宫缩间歇期放松休息。胎儿娩出后,在医生指导下保护会阴,避免撕裂。需注意:切勿过早用力,以免宫颈水肿影响产程;宫缩乏力时,可遵医嘱使用缩宫素等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
产前通过呼吸法(拉玛泽呼吸法)、听音乐等方式缓解焦虑。产程中保持与医护沟通,及时反馈疼痛程度(0~10分),必要时使用无痛分娩(椎管内阻滞) 减轻痛苦。研究表明,充分的心理支持可缩短产程约20%(WHO《2023年孕产妇保健指南》)。
胎儿娩出后,立即进行早接触、早吸吮(产后1小时内),促进子宫收缩和乳汁分泌。产后2小时内观察出血量(正常<500ml),若出现持续出血、头晕等症状需立即告知医护。产后42天复查时,需同步完成盆底肌功能评估。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].2023:12-15.
[2]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南[J].世界卫生组织公报, 2023, 101(3):1-20.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社, 2018:200-215.