性功能障碍主要检查什么

性功能障碍主要检查包括基础检查、激素水平检测、影像学检查及心理评估，需结合病史综合判断。

一、基础检查

• 病史采集：详细询问症状持续时间、诱因及伴随情况，如糖尿病、高血压等慢性病史（影响血管神经功能的疾病）。

• 体格检查：重点观察第二性征发育情况，触诊睾丸大小质地（判断生精功能），检查外生殖器有无畸形或外伤。

二、激素水平检测

• 性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺功能减退风险（睾酮水平低可能导致性欲下降）。

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响性功能，需同步检测TSH、T3、T4指标。

三、影像学与实验室检查

• 超声检查：通过睾丸超声排查精索静脉曲张、睾丸萎缩等器质性病变（精索静脉曲张可能导致精子质量下降）。

• 夜间勃起监测：使用Rigiscan等设备记录夜间阴茎勃起参数，鉴别心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。

• 血糖血脂检测：筛查糖尿病、高脂血症等代谢性疾病（高血糖可损伤血管神经，影响性功能）。

四、心理评估与特殊检查

• 心理量表测评：采用IIEF-5等量表评估勃起功能障碍严重程度，结合焦虑抑郁量表判断心理因素影响。

• 血管功能检测：必要时进行阴茎海绵体超声造影，评估血流动力学状态（如动脉供血不足或静脉漏）。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023年第4版)[M].中国中医药出版社，2023：156-160.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.