解小便时，阴茎疼痛是怎么回事？

解小便时阴茎疼痛通常与泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤有关，需结合伴随症状判断病因，如尿频尿急、尿道分泌物或尿液颜色异常等。

一、泌尿系统感染

细菌或病毒侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，常见致病菌为大肠杆菌。典型症状包括排尿时刺痛、尿频（排尿次数增多）、尿急（突然想排尿且难以忍耐），部分患者尿液浑浊或带血。儿童可能表现为哭闹排尿或夜间尿床，需及时就医进行尿常规检查。

二、尿道结石或异物

结石随尿液排出时划伤尿道黏膜，或异物（如避孕套残留、小玩具）阻塞尿道均可引起疼痛。疼痛特点为排尿时突然加剧，可能伴随排尿中断或血尿。老年男性需警惕前列腺增生导致的尿液反流诱发的感染性疼痛，儿童需排查异物史。

三、性传播疾病

淋病、衣原体感染等性传播疾病常表现为排尿灼痛、尿道口红或分泌物增多。此类疾病多通过性接触传播，需进行病原体检测明确诊断。性活跃人群应注意安全性行为，发现异常分泌物或溃疡时需立即就诊。

四、局部外伤或刺激

性生活过于剧烈、频繁自慰或卫生用品过敏可能导致尿道黏膜轻微损伤，排尿时尿液刺激创面引发疼痛。此类情况通常无需特殊治疗，注意休息和清洁即可缓解。长期留置导尿管患者需警惕导管相关尿道损伤风险。

若疼痛持续超过2天或伴随发热、腰痛、血尿等症状，应尽快就医明确诊断。日常需注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、保持会阴部清洁，减少辛辣刺激性食物摄入。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿生殖系感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.

[3]世界卫生组织.WHO性传播疾病诊疗指南(2022更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.