肺内感染有哪些症状？

肺内感染的症状因感染类型、严重程度及个体差异有所不同，常见表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷气促等，儿童和老年人症状可能不典型。

一、呼吸道核心症状

咳嗽：多为持续性干咳或伴白色黏液痰，细菌感染时痰量增多呈黄色或黄绿色脓性痰（脓性痰：痰液中含大量细菌代谢产物形成的黄色/绿色黏稠分泌物）。

发热：多数患者体温升至38℃以上，儿童可能表现为低热或高热不退，重症感染可能出现持续高热或体温不升（体温不升：体温低于36℃，提示感染严重或机体反应低下）。

二、全身伴随症状

全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现头痛、关节痛（与炎症因子释放有关）。

呼吸异常：轻症仅活动后气促，重症可出现呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀（发绀：血液中还原血红蛋白增多导致皮肤黏膜呈青紫色）。

三、特殊人群表现

儿童：可能以拒食、哭闹、呼吸急促为主要表现，婴幼儿易出现呼吸暂停或三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

老年人：症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、食欲下降，需警惕"沉默性肺炎"（无明显咳嗽发热却进展迅速）。

四、严重感染预警信号

出现高热持续3天以上、呼吸困难加重、意识模糊、血压下降等症状时，需立即就医（三凹征：吸气时胸廓周围软组织凹陷，提示气道梗阻或呼吸肌疲劳）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.

[3]世界卫生组织.儿童肺炎综合管理指南[R].2017：WHO/CDS/CSR/SSA/17.01.