病情描述:不孕不育挂什么科检查什么?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不孕不育建议夫妻双方共同挂生殖医学科或泌尿外科/妇科,男性需查精子质量,女性需评估卵巢功能及子宫环境。
夫妻双方应同时就诊,优先选择生殖医学科(三甲医院常设),若医院无该科室,可挂泌尿外科(男性)或妇科(女性)。生殖医学科整合男女双方检查,避免重复挂号;泌尿外科专注男性生殖系统疾病,妇科侧重女性内分泌与子宫病变。
精液常规(基础必查):评估精子数量、活力、畸形率,排查少精、弱精、无精等问题。
激素检测:查睾酮、促卵泡生成素等,判断性腺功能是否异常。
生殖系统超声:排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等器质性病变。
基础内分泌六项(月经第2~4天查):评估卵巢储备功能,判断是否存在多囊卵巢综合征等。
子宫超声/宫腔镜:检查子宫内膜厚度、息肉、肌瘤及输卵管通畅性。
输卵管造影:明确输卵管是否堵塞,是不孕常见病因之一。
甲状腺功能:甲亢/甲减均可能影响受孕,需同步筛查。
免疫抗体检测:排查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素。
染色体检查:反复流产或不明原因不孕者需排查遗传问题。
生活方式调整:检查前3~7天避免熬夜、烟酒,男性需禁欲3~5天。
检查结果需由专业医生解读,中西医结合调理(如中药改善卵巢血流)需在正规医疗机构进行,严禁自行服用任何促排卵或激素类药物。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社,2014,1215-1230.
[3]WHO.人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M].第五版,2010.