不孕不育需要检查什么项目？

不孕不育检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估，需根据年龄、病史及生活习惯综合安排检查项目。

一、基础生育能力筛查

男女双方均需进行基础检查，包括血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾脏功能）、肝肾功能（评估代谢状态）及传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）。女方需额外检查妇科超声（观察子宫、卵巢形态，排查肌瘤、囊肿），男方需做精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率等指标）。

二、生殖系统专项检查

女性需进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，评估输卵管是否堵塞），以及排卵监测（通过B超或激素检测，明确卵泡发育及排卵规律）。男方需排查精子质量异常原因，必要时做精子形态学分析或染色体检查。双方均需检查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关指标，排除免疫性不孕因素。

三、内分泌与激素水平检测

女性需检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等）及甲状腺功能（甲亢或甲减均可能影响受孕），男性需检查睾酮水平及垂体激素（如泌乳素）。此外，男方还需做生殖器官超声（观察睾丸、附睾结构，排查精索静脉曲张等问题）。

四、特殊病因排查

长期不孕者需考虑遗传因素，双方可进行染色体核型分析。此外，男方应检查精液生化指标（如果糖、酸性磷酸酶等），女方需评估子宫内膜容受性（通过宫腔镜或内膜活检）。生活方式相关因素如肥胖、长期压力也需调整，必要时进行心理评估。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：32-45.

[3]《临床生殖内分泌学》编写组.临床生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-128.