矽肺指的是什么

矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘（如煤矿、采石场作业时吸入的粉尘），导致肺部形成纤维化结节的慢性职业病，属于尘肺病的一种。

一、核心成因与病理机制

矽肺主要因长期吸入游离二氧化硅粉尘（如石英砂、花岗岩粉尘），粉尘沉积在肺泡后被巨噬细胞吞噬，释放的毒性物质刺激肺组织，引发慢性炎症和纤维组织增生，逐渐形成瘢痕结节，最终导致肺功能受损。

二、高危职业与易感人群

高危行业：矿山开采（煤矿、金属矿）、建筑施工（石材加工）、隧道挖掘等粉尘暴露环境。

易感因素：防护措施不足（如未佩戴合格防尘口罩）、长期高浓度粉尘接触（年暴露量＞2mg/m3）、吸烟（加速肺纤维化进程）。

三、典型症状与分期表现

早期症状：轻微咳嗽、活动后气短，易被误认为普通感冒或支气管炎。

进展期症状：持续干咳、胸闷、呼吸困难加重，甚至出现杵状指（手指末端变粗）。

严重阶段：并发肺心病、呼吸衰竭，需长期氧疗或肺移植。

四、诊断与防治原则

诊断依据：胸部CT显示双肺弥漫性纤维化结节，结合职业史和粉尘暴露史。

治疗核心：脱离粉尘环境，使用抗纤维化药物（如吡非尼酮）延缓进展，对症治疗（止咳、吸氧）。

预防关键：严格执行职业防护标准（如N95/KN95口罩），定期体检（每1~2年胸部X线检查）。

矽肺是可预防的职业病，早期干预能显著改善预后。若出现不明原因咳嗽、气短，尤其有粉尘接触史者，应及时就医排查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南(2022版)[Z].中国职业医学，2022，49(3)：278-283.

[2]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-395.