男子性功能障碍需要做什么检查？

男子性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学评估及心理量表等综合排查，明确病因后再针对性干预。

一、基础检查与病史采集

需提供详细病史，包括症状持续时间、诱发因素及伴随疾病（如糖尿病、高血压）。基础检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项，可初步排查感染、代谢异常等问题。体格检查重点观察第二性征发育情况，触诊睾丸大小质地，评估外生殖器发育状态，判断是否存在器质性病变。

二、激素水平检测

性激素六项（包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等）是核心检查，通过血液检测评估性腺轴功能。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍；泌乳素升高会抑制睾酮分泌，引发性功能异常。甲状腺功能（TSH、T3、T4）也需检测，甲亢或甲减均可能影响性功能。

三、影像学与功能评估

超声检查（如睾丸、前列腺B超）可观察生殖器官结构，排查睾丸萎缩、前列腺增生等器质性病变。夜间阴茎勃起监测（NPT）通过传感器记录睡眠中勃起次数和硬度，区分心理性与器质性ED。海绵体血流多普勒超声能评估血管舒缩功能，识别动脉供血不足或静脉漏等问题。

四、心理与专项评估

国际勃起功能指数问卷（IIEF-5） 用于量化性功能障碍程度，辅助诊断心理性因素。抑郁焦虑量表（如PHQ-9、GAD-7）筛查心理障碍，因长期焦虑抑郁常导致性功能下降。必要时进行尿动力学检查或阴茎海绵体造影，明确神经血管病变细节。

参考文献：

[1]中国性学会.中国成人男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.

[2]吴阶平，马晓年.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1123-1145.