病情描述:不孕什么时候去检查比较好?
副主任医师 广东省妇幼保健院
不孕检查建议在规律性生活未避孕12个月后开始,若女方≥35岁或存在已知风险因素(如月经不调、盆腔病史),建议提前至6个月。
月经周期第2~4天(经期第2-4天:指月经来潮第2天至第4天,此时可检测基础性激素水平,评估卵巢储备功能)需完成性激素六项、甲状腺功能检查,明确内分泌状态。月经干净后3~7天(月经干净后3-7天:此时子宫内膜较薄,便于观察宫腔形态)进行妇科超声检查,排查子宫、卵巢器质性病变。
男方需在禁欲3~7天后(禁欲3-7天:避免精子质量受近期排精频率影响)完成精液常规分析,包括精子浓度、活力、畸形率等指标。若首次检查异常,建议1~2个月后复查,排除暂时性干扰因素(如熬夜、发热)。
月经不规律者:需先通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测明确排卵周期,再针对性检查。
既往流产史者:建议在备孕前完成染色体核型分析、抗磷脂抗体检测,排查免疫性不孕风险。
慢性疾病患者(如糖尿病、甲状腺疾病):需先将基础疾病控制稳定(基础疾病控制稳定:指通过药物或生活方式干预,使血糖、激素水平维持在正常范围),再启动检查。
检查前1周应避免服用影响激素水平的药物(如避孕药、激素类药物),保持规律作息,避免过度劳累。女方需提前记录月经周期,便于医生判断检查时机。所有检查需夫妻双方共同参与,避免漏检导致病因延误。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:12-15.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press,2021:38-42.