病情描述：不孕必做的检查包括哪些项目
副主任医师 苏州大学附属第一医院
不孕必做的检查包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育潜能评估，需结合病史、生活方式等综合分析。
血常规与凝血功能：排查贫血、感染及血栓风险，为后续治疗提供基础数据。
肝肾功能及激素基础水平：评估肝肾功能是否影响药物代谢，性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）反映卵巢储备功能。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，避免孕期垂直传播风险。
妇科超声检查：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢窦卵泡数，辅助判断排卵功能。
输卵管通畅性检测：通过造影或通液术排查输卵管堵塞，这是女性不孕的常见病因。
排卵监测：基础体温测定、排卵试纸或B超监测卵泡发育，明确是否有规律排卵。
精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，是评估男性生育力的核心指标。
生殖系统超声：排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，后者可能影响精子质量。
免疫抗体检测：如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，异常可能导致免疫性不孕。
宫腔镜/腹腔镜检查：必要时可直接观察盆腔结构，明确是否存在子宫内膜异位症等问题。
染色体检查：双方染色体核型分析，排查遗传性疾病或染色体异常导致的不孕。
检查需夫妻双方共同参与，建议在正规医院生殖中心进行系统评估，避免盲目尝试偏方。部分检查需避开月经期，检查前3~5天避免性生活，具体遵医嘱执行。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：289-301.
[3]《男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-168.