病情描述:备孕期男性做什么检查
副主任医师 复旦大学附属中山医院
备孕期男性建议做精液常规分析、生殖系统超声、传染病筛查及激素水平检测,这些检查能有效评估生育能力并排除潜在风险。
这是评估男性生育力的基础项目,包括精子数量(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)及液化时间(30分钟内)等指标。异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,影响受孕概率。
通过阴囊超声观察睾丸大小、结构及血流情况,排查精索静脉曲张(可能导致精子质量下降)、睾丸发育不良、鞘膜积液等器质性病变。
包括梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体筛查,这些感染可能导致精子活力降低或女性宫内感染风险。
检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等指标,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。FSH升高提示睾丸生精功能减退,睾酮水平异常可能影响性欲及精子生成。
若存在反复流产史或严重少弱精症,建议进行染色体核型分析,排查遗传性疾病(如克氏综合征)。
检查前需禁欲3~7天,避免熬夜、吸烟、酗酒及接触有害物质(如重金属、辐射),这些因素可能显著影响精子质量。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:1-120.
[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.