病情描述:差一天就37周了算早产吗?
主任医师 山东大学齐鲁医院
差一天就37周不算早产,医学上孕37~42周分娩均属足月产,此时胎儿器官发育基本成熟,出生后适应外界能力较强。
国际公认早产指妊娠28~36??周间分娩,37周后胎儿肺部等器官已接近成熟,出生后并发症风险显著降低。临床将37周前分娩称为早产,37周后至42周前为足月产,超过42周则为过期妊娠。
36??周胎儿肺部虽已具备呼吸功能,但表面活性物质分泌量不足,可能出现呼吸窘迫综合征;37周胎儿肺泡表面活性物质充足,出生后自主呼吸能力较强。临床数据显示,37周出生新生儿窒息率仅为1.2%,显著低于36周的5.8%。
若孕妇存在宫颈机能不全、妊娠期高血压等高危因素,即使未达37周也可能提前分娩。建议定期产检监测宫颈长度(<25mm提示早产风险),出现规律宫缩、阴道流水等症状需立即就医。37周前早产需在医生指导下使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,降低并发症风险。
接近37周时,孕妇应避免剧烈活动,保持情绪稳定,注意胎动变化。若已出现临产征兆(规律宫缩、见红),即使未到预产期也需及时入院,医生会根据宫颈成熟度决定是否引产或自然分娩。37周后胎儿体重多在2.5kg以上,出生后护理难度相对较低。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志, 2014,17(6):385-390.
[2]Williamson H, et al.Preterm birth and stillbirth: epidemiology, causes, and prevention[J].The Lancet, 2020,395(10226):146-157.