病情描述:女性泌尿系统感染
主任医师 苏州大学附属第一医院
女性泌尿系统感染(UTI)是因细菌入侵尿道、膀胱等部位引发的炎症,常见症状有尿频、尿急、尿痛,儿童和老年女性风险更高,需及时干预。
女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受肠道细菌污染;性生活后细菌易逆行;经期卫生用品更换不及时、长期憋尿、糖尿病等会增加感染风险。此外,绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,也会提升感染概率。
典型症状包括排尿时灼热感、尿液浑浊带血、下腹部隐痛。儿童患者可能表现为哭闹、拒绝排尿或发热;老年女性常无明显尿痛,仅出现精神萎靡或尿失禁。若感染上行至肾脏,会引发腰痛、寒战等肾盂肾炎症状,需紧急就医。
日常需注意:排尿后从前向后擦拭肛门,减少细菌污染尿道;性生活后立即排尿,避免久坐;穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;足量饮水(每日1500-2000ml)可冲洗尿道。症状轻微时可通过多喝水缓解,严重时需遵医嘱使用敏感抗生素,严禁自行服用。
出现以下情况应及时就诊:症状持续超过2天、高热(≥38.5℃)、尿液带血或腰痛。治疗以抗生素为主,需根据尿培养结果选择敏感药物,疗程通常3-7天。反复发作需排查糖尿病、尿路结构异常等基础疾病,中医可辅助使用清热利湿方剂(如八正散),但必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.
[3]WHO.全球尿路感染防治指南(2022更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.