泌尿道感染的症状有什么？

泌尿道感染的症状因感染部位（上/下尿路）和个体差异有所不同，常见表现包括排尿不适、尿液异常、腰腹疼痛及全身症状。

一、下尿路感染典型症状

下尿路感染以膀胱和尿道炎症为主，表现为尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热刺痛）。患者常感觉“总想排尿但每次量少”，严重时出现尿液浑浊、带血丝或异味，部分人伴随下腹部坠胀感。儿童可能因排尿不适哭闹、拒绝自主排尿，或夜间尿床次数增加。

二、上尿路感染典型症状

肾盂肾炎等上尿路感染除下尿路症状外，还伴随发热（体温多≥38℃）、寒战、腰痛（腰部肾区叩击痛明显），部分患者出现头痛、恶心呕吐。若感染扩散至全身，可能引发败血症（表现为血压下降、意识模糊），需紧急就医。糖尿病患者、免疫力低下者感染易向上蔓延，需警惕。

三、特殊人群症状特点

孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险高，症状可能不典型，表现为持续性尿频、尿急，易合并急性肾盂肾炎。老年男性若合并前列腺增生，可能因排尿困难加重感染，出现尿液潴留、下腹包块等。无症状菌尿（如糖尿病患者）需定期监测，避免隐匿性感染进展。

四、高危因素与预警信号

性生活频繁女性、长期憋尿者、糖尿病患者、绝经后女性等需警惕。若出现不明原因发热伴排尿不适，或尿液颜色异常（茶色、酱油色）、排尿中断，应立即就医。注意：约10%~20%下尿路感染可自愈，但延误治疗可能导致慢性肾病，建议尽早规范治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：521-528.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2023，126-128.

[3]UpToDate临床顾问.尿路感染的临床表现与诊断[EB/OL].2023.