病情描述:睾丸炎症状?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
睾丸炎典型症状包括睾丸部位疼痛肿胀、发热、皮肤发红,部分患者伴随阴囊肿胀、触痛或排尿不适。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,严重时影响活动,需结合病史与检查鉴别诊断。
睾丸疼痛肿胀:单侧睾丸突发疼痛,疼痛程度从隐痛到剧烈胀痛不等,触摸时疼痛明显加剧,睾丸体积可能增大20%~50%(正常睾丸长约4~5cm,宽约2~3cm)。
发热与全身症状:体温可升至38~40℃,伴随寒战、乏力、食欲下降,部分儿童患者可能出现恶心呕吐(需警惕与急性阑尾炎鉴别)。
局部体征:阴囊皮肤发红、温度升高,严重时可见睾丸与阴囊粘连,透光试验阴性(区别于睾丸鞘膜积液)。
儿童患者:可能仅表现为阴囊肿大、哭闹不安,易被误诊为疝气,需重点检查睾丸触痛情况。
慢性睾丸炎:症状迁延2周以上,疼痛转为隐痛,可能伴随睾丸质地变硬、缩小,影响生育功能(需通过超声检查睾丸血流判断)。
疼痛持续超过24小时无缓解
高热不退(超过39℃)或伴随意识模糊
阴囊肿胀迅速加重并出现皮肤破溃
双侧睾丸受累(提示感染扩散风险)
睾丸炎多由细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒感染(腮腺炎病毒)引起,需通过血常规、尿常规及超声检查明确病因。
严禁自行服用抗生素或中药清热方剂,必须在医生指导下规范治疗,延误可能导致睾丸萎缩、生育障碍等严重后果。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性睾丸炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.
[3]《中医外科学》(第2版)[M].中国中医药出版社,2017:156-158.